Наркомания – у многих это слово вызывает страх и непонимание. Зависимость - это болезнь, но, если ее не лечить, зависимый человек начинает совершать необдуманные поступки, все более и более усугубляя свою проблему. Семьи, столкнувшиеся с этой проблемой часто оказываются в изоляции, боятся или не знают, куда обратится за помощью. Что же делать родным и близким - беспомощно разводить руками или взять на себя ответственность и сделать первый шаг, помочь человеку, попавшему в беду, остановиться? Когда человек употребляет наркотики или алкоголь, страдает вся семья, которая, не предпринимая ничего, невольно становится соучастником преступлений.
Вот рассказы некоторых наших пациентов. «Я употреблял наркотики 8 лет, каждый новый день был хуже предыдущего. У меня обнаружили гепатит и ВИЧ. Несколько раз я самостоятельно пытался переломаться, но через несколько дней все начиналось с начала. Я врал и воровал, моя любимая девушка разорвала со мной отношения, дома были постоянные скандалы, начались серьезные проблемы с полицией.Однажды я чуть не умер от передозировки, но меня откачали, хотя на тот момент смерть казалась мне единственным избавлением от всех мучений. Наверное, я бы так и умер где-нибудь на лестнице, если бы моя мама не решилась позвонить на телефон доверия. Там ей рассказали, как мне можно помочь, научили как себя вести, чтобы я захотел лечиться. Вначале я сопротивлялся, не верил, что что-то можно изменить, но потом решил попробовать и позвонил сам. После разговора с психологом я впервые поверил, что мою проблему можно решить, тем более что мне рассказали, как это можно сделать. Конечно, путь выздоровления не был легким, но теперь я трезвый уже 2 года, у меня есть любимый человек, хорошая работа, друзья и самое главное, желание жить».
«Я узнала, что моя дочь употребляет наркотики, для меня это был удар, мне было страшно сказать кому-нибудь об этом, я пыталась действовать сама, уговаривала дочь остановиться, даже обратилась к целительнице, но ничего не помогало. Дочь не ночевала дома, а когда приходила, выглядела ужасно, грязная, худая, как зомби. Она вынесла из дома все ценные вещи, а когда я пыталась сопротивляться, грубила мне, могла и ударить. Я позвонила в районный наркологический кабинет, и записалась на консультацию к врачу. Со мной также поговорил психолог. На следующую консультацию мы пришли вместе с дочерью. Врач нарколог смог убедить мою дочь лечь в больницу. Только там она смогла понять, насколько наркотики разрушали ее. После детоксикации она прошла курс реабилитации. Прошло больше года – моя дочь трезвая».
«Я хотела умереть, не верила, что этот кошмар может закончиться. Подруга посоветовала мне позвонить на телефон доверия. Я была удивлена, что психолог прекрасно понимает мою проблему, не осуждает меня. Я последовала рекомендациям специалиста, уговорила дочь придти на прием к врачу в реабилитационный центр. Дальше борьба за жизнь дочери продолжалась, но я была уже не одна. Сейчас моя дочь не употребляет наркотики больше года, конечно, я все еще боюсь за нее, но у нас есть надежда, что больше эта проблема не затронет нашу семью».
Как распознать употребление наркотиков?
Заметить употребление психоактивных веществ можно по следующим признакам:
1.Изменение внешнего вида.
-Обратите внимание на глаза - зрачки могут быть расширены или сужены, в зависимости от вида употребляемого вещества и сколько времени прошло с момента употребления. В любом случае главный признак - слабая реакция зрачка на свет (Вы можете сравнить со своей реакцией на свет - плотно закрыв глаза на некоторое время, откройте их перед зеркалом - Вы увидите как расширенный зрачок моментально сужается. У человека,употребившего наркотикзрачки практически не меняют размер, вне зависимости от освещения).
- Вес тела. Как правило, человек,употребляющий наркотики, быстро худеет, выглядит бледным, истощенным.
- Кожные покровы. Обратите внимание на кисти рук и предплечья, ноги. Странные следы, точки, отечность- может говорить об употреблении инъекционных наркотиков.
- Зубы. Конечно, порча зубов происходит далеко не сразу, однако, со временем наркозависимые теряют большую часть зубов.
- Запах. Сладковатый или странный, неприятный запах от одежды
- Гормональный фон. У девушек может отсутствовать менструация в течение многих месяцев и даже лет.
2.Изменение настроения.
- беспричинная веселость может сменяться угрюмостью, пониженным настроением, замкнутостью. Может быть внезапная агрессия, грубость.
3.Изменение поведения.
- Разговор. Речь может быть замедленной или слишком быстрой, Вы можете обратить внимание на странные, неадекватные ответы на простые вопросы. Возможно высказывание странных идей. В речи присутствуют сленговые слова.
- Движения. Человек,употребивший наркотикиможет выглядеть заторможенным, вялым, а может, наоборот, быть слишком подвижным, пританцовывать, размахивать руками. На некоторых нападает жажда деятельности, желание убираться в квартире, работать, которое, впрочем, быстро угасает.
- Лживость.Наркозависимыйвсеми силами будет пытаться скрытьнаркотизацию. Вы можете пребывать в иллюзии, что все хорошо достаточно долгое время, выслушивая весьма правдоподобные объяснения всему что происходит.
4. Изменение образа жизни.
- Интересы. Прежние интересы, даже любимые, уходят на второй план, а затем и вовсе становятся не актуальными.
- Друзья. Появление новых друзей, утеря контакта с прежними.
-Ночные похождения, позднее возвращение домой.(наркозависимыепредпочитают спать днем, активизируясь к вечеру).
- Прогулы учебы, работы, снижение успеваемости.
- Пропажа вещей из дома, денег из карманов и кошелька, «потери» мобильных телефонов, золота.
- Нахождение дома шприцов, каких-то таблеток, порошков, колбочек, трубочек, папирос, свернутых купюр или бумажек, высушенной травы, грибов и т.п.
Описанные выше признаки могут быть все вместе, могут проявляться только некоторые из них. Это зависит от личности человека, стадии заболевания, действия употребляемого вещества, но рано или поздно болезнь начинает прогрессировать и проявляться все больше.Чем быстрее Вы заметите проявления зависимости, тем больше шансов, чточеловек, употребляющий наркотики, успеет получить помощь, не деградирует и не погибнет.
Что делать, если Ваш родственник употребляет наркотики
1-й шаг: Поговорить «начистоту», сказать, что подозреваете в употреблении наркотиков и хотите помочь. Если разговор начат впервые, скорее всего употребляющий наркотикибудет все отрицать, «искренне» недоумевая о причинах Ваших подозрений. В этом случае Вы должны настоять на проведении тестабиологической среды организма. Тест можно купить в аптеке (лучше всего «мультитест») и протестироватьчеловека дома, или посетить лабораторию, где анализ проведут специалисты. Если тест проводится в домашних условиях, Вы должны быть уверены, что моча принадлежит именно тестируемому. Наркозависимые очень изобретательны, они могут пойти на разные ухищрения, лишь бы Вы не узнали правды.Итак, если наркотик в моче обнаружен или Ваш близкийпод разными предлогами не соглашается проходить тест, Вы переходите ко второму шагу.2-й шаг: Вне зависимости от того, продолжает человеквсе отрицать или признается в употреблении, Ваша задача убедить его прийти на консультацию к врачупсихиатру-наркологу.Если Ваш родной категорически отказывается от каких-либо действий, Вы можете приехать на консультацию без него или самостоятельно позвонить на телефон доверия. Специалисты помогут Вам разобраться в проблеме, дадут рекомендации, как правильно мотивировать Вашего близкого на лечение.3-й шаг:Обращение за помощью. Когда Ваш родственник согласился обратиться за помощью, обязательно сопроводите егона консультацию. Зачастую, деньги, данные родственникуна дорогу и другие нужды, тратятся на наркотики,и он так и не доходит до врача, обманывая Вас вновь и вновь, продолжая употреблять наркотики. Ваше сопровождение необходимо также и для того, чтобы Вы знали, какое лечение будет назначено, понимали всю последовательность дальнейших действий. Всю информацию Вы всегда должны получать непосредственно от специалиста, т. к. человек с целью манипуляции может Вас обмануть(например,получить от Вас деньги, якобы на лекарства, анализы или др.).На первой консультации врач психиатр-нарколог оценит состояние больного, разберется в ситуации и даст рекомендации для дальнейших действий. Начиная с этой консультации, у Вашей семьи появится лечащий врач и команда специалистов, которые будут сопровождать вас на протяжении всего пути лечения и реабилитации.Эти первые 3 шага - только начало пути к трезвости, но, проделав их, Вы выполните очень важную и большую работу, без которой Ваш близкий может погибнуть.
Этапы выздоровления
Пессимистичная фраза: «бывших наркоманов не бывает», известна всем наркозависимым и их родственникам, однако не многие понимают ее истинное значение. Действительно, официальная медицина расценивает наркоманию как хроническое заболевание, которое, как, например, гипертоническая болезнь или сахарный диабет, не заканчивается выздоровлением, а может переходить в ремиссию. И, как любое хроническое заболевание, для достижения длительной устойчивой ремиссии (полной трезвости или воздержания от употребления психоактивных веществ) наркомания требует лечения и реабилитации. Человек, потреблявший наркотики и находящийся в ремиссии, ведет абсолютно нормальный образ жизни, однако, не забывая о своем заболевании, придерживается определенных правил, необходимых для предотвращения срыва (не общается с активными наркопотребителями, не держит дома кодеинсодержащие препараты, алкоголь, не посещает места, где могут предложить наркотики и.т.п.). Избегает ситуаций повышенного риска: голод; злость; одиночество; усталость.
В основном за помощью обращаются люди, имеющие за плечами не один год употребления.Процесс выхода из наркотизации - «выздоровление», тоже занимает не один день и даже не один месяц. Многие ожидают чудесного исцеления за несколько дней, однако результат сравним с ситуацией, если бы первоклашку отдали в институт. Для того, чтобы оставаться трезвым, человек должен обладать многиминавыками и знаниями, которые приобретаются в «школе выздоровления» - реабилитации. Итак, все по порядку:
Как известно, лечение от наркозависимости состоит из нескольких этапов:
1 –детоксикация - преодоление абстинентного синдрома («ломки»). В этот период особенно сильно влечение - «тяга» к наркотикам, которое бывает непреодолимым. Поэтому, детоксикацию лучше проводить в условиях стационара, где специальный режим исключает доступ к наркотикам. В течение этого этапа организм освобождаются от действия наркотического вещества. Начинается восстановление деятельности центральной нервной системы, ее регулирующей и координирующей функций, которые были блокированы наркотиком. По мере улучшения физического самочувствия, несколько улучшается и эмоциональное состояние пациента. Этот этап длится от одной недели до месяца.Но радоваться пока рано. Наркозависимый после «детокса» похож на человека, вышедшего из комы, который узнает, что у него больше нет ни дома, ни семьи, ни работы, зато есть ВИЧ и букет других заболеваний. Услужливое окружение - активные наркопотребители тут же подскажут быстрый выход - сами понимаете какой.
На протяжение многих лет жизнь наркозависимого была подчинена основной потребности - добыче и употреблении наркотика. Рушилась семья, выгоняли с учебы и работы, основные ценности - любовь, доверие, уважение - уходили на задний план. Наркотик не давал чувствовать боли, разочарования, вообще ничего.И вот наркотика больше нет. Зато все чувства обострены до предела, приходит осознание всего происходящего. Это самый трудный период в процессе выздоровления. Если в этот момент, сразу после «детокса» наркозависимый не включается в программу реабилитации, в большинстве случаев происходит «срыв», т.е. возобновление употребления наркотиков.
2 – реабилитационный этап - обучение наркозависимого навыкам трезвой жизни, приведение в норму психического состояния и духовного мира человека. Шаг за шагом, как больной после инсульта учится ходить, наркозависимый учится жить без наркотиков.С помощью врачей, медицинских психологов, социальных работников, консультантов, «впереди идущих» - реабилитантов, находящихся в ремиссии длительное время, человек начинает верить в себя, обучается справляться с тягой к наркотику, стрессами, депрессией, негативными мыслями, приобретает навыки общения в трезвом состоянии, и еще учится многому-многому другому. Во время реабилитации у - теперь уже «выздоравливающего» - просыпается интерес к жизни, появляются новые увлечения, расширяется круг здоровых интересов и общения. Важно помнить, что реабилитация - процесс длительный, обычно не менее года. Первые месяцы пациенты находятся под неусыпным контролем врачей, медицинских психологов, консультантов в круглосуточном реабилитационном центре или дневном стационаре.По мере прохождения этапов реабилитации, постепенно, выздоравливающий становится более самостоятельным, научается справляться с тягой к наркотику, со стрессами, правильно взаимодействовать с окружающими. В определенный момент человек становится готовым к трудоустройству или поступлению на учебу.
Здесь уже начинается 3-й этап реабилитации, так называемая «постреабилитация». Данный этап тоже важен для выздоравливающего, т.к. новая трудовая и учебная деятельность, изменившийся круг общения и новая, трезвая жизнь требуют от зависимого немало психологических и физических усилий. Без поддержки специалистов, не справившись с трудностями, наркозависимые могут «сорваться» и вернуться к употреблению наркотиков. Поэтому, в течении3-х лет рекомендуется посещение лечащего врача психиатра-нарколога, медицинского психолога, реабилитационного центра, групп самопомощи.
На заключительном этапе – социализации, которая может продолжаться много лет, выздоравливающий, уже обращается за помощью по мере необходимости, при этом соблюдает все правила трезвой жизни, используя навыки, приобретенные в процессе реабилитации.
Реабилитационных программ много, одни более эффективны, другие - менее, но все они дают человеку шанс оставаться трезвым. Главное - не сдаваться и обращаться за помощью даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях!
Как помочь родному на пути выздоровления.
Поощряйте участие в лечебных и реабилитационных программах, не допускайте пропусков занятий
Активно участвуйте в реабилитационном процессе-группах для родственников, индивидуальных занятиях и консультациях. Чем активнее родные участвуют в процессе выздоровления, сотрудничают со специалистами, тем больше шанс на успех!
Полностью исключите в семье употребление спиртных напитков, не держите дома сильнодействующихпрепаратов.
Не создавайте атмосферы излишнего внимания.
Верьте в силу духа близкого человека, убеждайте в возможности полного излечения.
Не попрекайте прежним пьянством или наркотизацией.
Ненавязчиво следите за своевременностью и правильностью выполнения назначенного специалистом рекомендаций.
Не добавляйте в пищу никаких трав и препаратов, не назначенных врачом. Это опасно!
Вовлекайте близкого человека во все семейные дела.
Поощряйте интерес к новым увлечениям и хобби, взаимоотношению с трезвыми друзьями.
Помните! Залог успешного лечения – поддержка и взаимопонимание.
Как предотвратить срыв?
Если в Вашей семье есть проблема наркомании, Вы знаете, что одного желания и решения употребляющего наркотикиоставаться трезвым недостаточно.К сожалению, пройдя 1-2-х недельный курс детоксикации («снятие ломки»), через некоторое время опять возвращается к употреблению психоактивных веществ. Семья может оказать непосредственное влияние больного родственника, поддержать его, создать оптимальные условия для выздоровления.
1. Любая зависимость-это хроническое заболевание, требующее профессионального и комплексного подхода. Если Ваш близкий употреблял наркотики 10 лет, сможет ли он «взять себя в руки», «собрать волю в кулак», полностью изменить свое поведение, мысли, образ жизни за несколько дней и без посторонней помощи? Конечно, хочется верить в чудо, но в жизни путь к выздоровлению очень непрост. Ваша задача помочь зависимому обратиться за профессиональной помощью.2. Изоляция от окружения.
Как Вы понимаете, общение со старым кругом знакомых приведет Вашего близкого опять к наркотикам. Для этого:к телефону должны подходить только Вы, отвечая: « Он здесь больше не живет», «Не звоните сюда больше»; открывать входную дверь должны также только Вы, не допуская проникновения употребляющих наркотики друзей в квартиру; в первое время сопровождать зависимого в реабилитационный центр, для предотвращения нежелательного общения по дороге.3. Нет алкоголю! Употребление зависимым алкогольных напитков зачастую может привести к срыву. «Пусть лучше пьет, чем колется»- думают некоторые родители, не подозревая о том, что для зависимого человека любое употребление психоактивных веществ, будь то пиво или некоторые противокашлевые и противопростудные средства приводят к усилению влечения и возвращению к первоначальному наркотику. Поэтому в Вашем доме не должно быть алкоголя и людей в алкогольном опьянении. Отложите празднование Дней рождения и других праздников до момента, когда человек будет в достаточно стабильном состоянии( трезвость не менее 1 года), для того чтобы участие в алкогольном мероприятии не привело к наркотическому срыву. Обратите внимание! Участие подразумевает собой присутствие на вечеринке, а никак не употребление им спиртных напитков. «Когда же можно пить?»- спросите Вы. «Никогда!»- ответит Вам любой специалист, независимо от того, в какой реабилитационной программе он работает. Алкоголь-это колоссальный риск, и он не стоит жизни Вашего родного, ведь никто не может гарантировать, что за бутылкой пива не последует наркотик, 4. Ассоциации. Если вспомнить о лимоне – появится слюна. Это условный рефлекс. Запах пирога напомнит о детстве-это ассоциации. Все что окружало человека в наркотической жизни- атрибуты употребления музыка, определенные места ( комната, жилье торговца наркотиками, лестница), фильмы, фотографии – все это вызывает ассоциации, напрямую связанные с наркотиками, и как следствие- рефлекторное желание употребить. Поэтому для наркозависимых крайне нежелательно посещение аптек, клубов( опасно вдвойне - алкоголь, нежелательное общение). Комнату, в которой Ваш близкий находился долгое время в опьянении, лучше изменить, сделав перестановку мебели или небольшой ремонт.
5. Деньги, ценности. В течение многих лет употребления наркозависимые тратили деньги только на наркотики. Все вещи, которые можно быстро продать (мобильные телефоны, золото, аудио- и видеоаппаратура) также напрямую ассоциируются с наркотиками. У наркозависимого с небольшим сроком трезвости (до 1 года) желание употребить наркотики может возникнуть в любой момент, и чем меньше этот срок, тем влечение возникает чаще и сильнее. Если в этот момент в кармане будет достаточная сумма, то остановиться перед искушением употребить будет трудно. Ваша задача - не предоставлять такой возможности.
Для этого деньги даются только на проезд ( оптимально -покупать проездной), сигареты, вещи должны покупаться совместно, оплата стоматолога, анализов и т.п. должна производиться непосредственно Вами.Не оставляйте без присмотрав квартире деньги, ценные вещи.Данные действия с Вашей стороны могут вызвать протест и негодование человека употребляющего наркотики, попытки манипуляций, шантажа и угроз, однако послужат хорошей мотивацией на обращение за помощью.
«Одно из условий выздоровления - желание выздороветь»Сенека.
В Ваших силах сделать так, чтобы это желание у Вашего близкого появилось!
Профессиональная государственная Наркологическая помощь
СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница»
В.О., 4-я линия, д. 23-25
КРУГЛОСУТОЧНЫЙ ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ 714-42-10
САЙТ :www.nhosр.ru
Приемное отделение т.323-44-61
Диспансерно-поликлинические отделения (ДПО)
ДПО Адмиралтейского района т.316-21-12, 316-27-85
ул. М. Детскосельская, д.38
ДПО Василеостровского района т.323-11-76 В.О., 5-я линия, д. 48
ДПО Выборгского р-на т. 294-49-45, 552-44-48
ул. Ж. Дюкло д.6 к.2 ст. м. «Политехническая»
ДПО Кировского района: т. 783-10-51, 783-10-46
ул. Краснопутиловская д.4 ст. м. «Кировский завод»
ДПО Колпинского р-на т. 469-26-74
г. Колпино, ул. Тверская д.10
ДПО Красногвардейского р-на т.444-22-65, 528-92-96
Новочеркасский пр. д.22/15, ст.м. «Новочеркасская»
ДПО Курортного р-на т. 437-41-38
г. Сестрорецк, ул. Токарева д.15
ДПО Красносельского района т.730-50-61 ул. Чекистов, д. 28
ДПО Калининского р-на т. 542-32-82
Кондратьевский пр. д.18. ст. м. «Финляндский вокзал».
ДПО Кронштадтского района т.236-68-72, 236-27-76
г. Кронштадт,ул.Восстания, д. 17А
ДПО Невского района: т.560-46-47, 560-11-11, 362-17-47
ул. Ивановская д.32, ст.м. «Ломоносовская»
ДПО Московского р-на т. 388-35-88
ул. Кузнецовская д.44, ст.м. «Парк победы», «Электросила»
ДПО Приморского р-на т. 492-06-68
СПб, наб. Черной речки д.12 ст.м. «Черная речка»
ДПО Петроградского района 232-83-49, 232-05-54, 235-14-70, 235-69-44
ул. Введенская, 5/13
Детско-подростковое отделение Петроградского РНК: ул. Колпинская , д.27
ДПО Петродворцового района 232-83-49, 232-05-54, Петродворец, ул.Разводная, д. 19 г. Ломоносов, ул.Победы, д. 19 т. 235-14-70, 235-69-44.
ДПО Пушкинского р-на т. 466-53-83
г. Пушкин, пер. Школьный д. 23
ДПО Фрунзенского р-на т. 490-45-48
Ул. Самойловой д.28/11, ст. м. «Волковская»
274-13-72
ДПО Центрального района т. 274-13-72 Наб. Обводного канала, д. 13
Реабилитационные отделения
В.О., 5-я линия, д. 58-60
1-е отделение т.323-16-62
2-е отделение т.323-49-58
Отделения медицинской реабилитации (ОМР)
ОМР №1 т. 430-83-79,430-20-00
Серебряков пер. д.11, ст.м. «Старая деревня», «Черная Речка»
ОМР №2: т. 494-47-54, 494-47-66
СПб, Ул. Маршала Говорова д.6/5, ст.м. «Кировский завод»
ОМР №3: т. 528-21-29, 528-21-41
Ул. Республиканская д.18, ст.м. «Новочеркасская»
ОМР №4: т. 559-17-70, 559-11-56
Светлановский пр. 58/3 ст.м. «Гражданский проспект»
Химико-токсикологическая лаборатория
СПб, ул. Миргородская, д, 3 (на территории Клинической инфекционной больницы имени С.П. Боткина).
Тел/ факс: 324-75-80, тел. 322-65-79.
Кабинеты медицинского освидетельствования на состояние опьянения:
ул. Боровая, 26., т. 764-37-58;
пер. Серебряков, д. 11, т. 430-05-01;
ул. Ивановская, д. 32, лит. А,т. 568-03-90;
пр. Светлановский , д. 58, к. 3, т. 559-10-41;
г. Колпино, ул. Тверская д.10, т. 465-27-30.
